岐阜県海津市の整形外科｜かわい整形外科｜整形外科・リハビリ科・リウマチ科｜病気のコラム

痛風について（高尿酸血症）

痛風という言葉を耳にされた方は結構多いと思います。

イメージとしては足の親指が赤く腫れて痛くて歩けない感じかなと思います。血液中の尿酸値が高くなり、関節にて炎症を引き起こすことを痛風発作といい、よく起きるのが足の親指ですが、体中ならばどこでも起こり得ます。膝にもよく起きますし、アキレス腱が痛むこともあります。男性の発症がほとんどですが、まれに女性にも起こりえます。特に女性も高齢になると発症することがあります。

主に尿酸値が高くなる原因として、尿酸のもとになるプリン体を多く含む食品を多く摂取すると高くなりますし、体質的に尿酸の吸収、排泄は腎臓で行われますが、九州が弱かったり、排泄がうまくされなかったり、尿酸が産生されると必然的に尿酸値が高くなります。

尿酸値が高い状態が続きますと関節に尿酸の結晶がしみ出て痛風発作を起こします。発作が起きたら炎症や痛みをとるためのステロイドや消炎鎮痛剤を内服にもらい症状をとります。痛みや炎症がおさまったら、血液検査にて尿酸値の高いことを確認し、尿酸値を下げるための薬を開始いたします。それとともに体重減少に努めたり、適度な運動を心掛けたり、食事を気をつけることで尿酸値を適正な値にコントロールすることが重要です。

よく患者さんは痛風発作がおさまるとい尿酸値を下げる薬を中止してしまう人がおおいですが、痛風（高尿酸血症）にて恐いことは、高い尿酸血中濃度が持続することで血管壁などに結晶が沈着し、動脈硬化を起こしたりそれによって高血圧になったり、心臓の血管が詰まれば心筋梗塞、脳の血管が詰まれば脳梗塞を起こしやすくなることです。また腎臓においては腎結石もできやすくなります。

血液中の尿酸値を適正に保つことは、健康な生活をしていくうえで非常に重要なことと言えると思います。

食品100g中のプリン体含有量（総プリン体表示）

	魚介・海産物加工品類	肉類・乳製品・その他
極めて多い (300mg～)	マイワシ干物、イサキ白子、あんこう肝酒蒸し、カツオブシ、ニボシ	鶏レバー
多い (200～300mg)	カツオ、マイワシ、大正エビ、マアジ干物、サンマ干物	豚レバー、牛レバー
少ない (50～100mg)	ウナギ、ワカサギ、ツミレ	豚ロース、豚バラ、牛肩ロース、牛肩バラ、牛タン、マトン、ボンレスハム、プレスハム、ベーコン
極めて少ない (～50mg)	魚肉ソーセージ、かまぼこ、焼ちくわ、さつま揚げ、カズノコ、スジコ、ひじき、わかめ、こんぶ	コンビーフ、ウインナーソーセージ、豆腐、牛乳、チーズ、バター、鶏卵、米飯、パン、うどん、そば

膝の痛みについて（変形性膝関節症について）

年齢が重なるとともに膝に痛みを感じる方も多いと思います。今回は高齢になってくると多い変形性膝関節症についてのお話です。

１つはふとももの筋肉（大腿四頭筋）を鍛えて筋力をつけて膝への負担を減らすこと、もう１つはヒアルロン酸という軟骨の成分と同じどろどろとして粘調の液を注射する方法です。この注射は潤滑剤の働きをするとともに炎症を抑えたり、軟骨を再生する働きが若干あります。

大きくこの２つの方法をすることによって、膝の痛みの大部分はとれると思います。膝の痛みや腫れぼったい、まがりにくい、違和感があるなどの症状は放置せずに整形外科専門医のいる病院を受診することをおすすめいたします。

今回大まかな話をしましたが、次回から細かい生活指導や注射の方法、筋力の鍛え方などもお話ししていきます。